Newsy

Personalizowane endoprotezy stawu biodrowego rewolucjonizują ortopedię. Zmniejszają ryzyko powikłań i ponownych operacji

2019-08-01  |  06:15
Mówi:dr n. med. Jacek Laskowski, specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu w Carolina Medical Center

Jakub Molasy, fizjoterapeuta w Carolina Medical Center

  • MP4
  • Coraz powszechniejsza w medycynie personalizacja wkracza również do ortopedii. Lekarze nie muszą się już ograniczać do endoprotez biodra produkowanych fabrycznie, mają bowiem do dyspozycji idealnie dostosowane do budowy anatomicznej pacjenta implanty wykonywane na miarę, tzw. custome made.  Ich zastosowanie zmniejsza ryzyko powikłań, przyspiesza rehabilitację, a nawet umożliwia powrót do określonej aktywności sportowej.

    Endoprotezoplastyka biodra to zabieg polegający na chirurgicznym usunięciu zniszczonego stawu i zastąpieniu go implantem wykonanym na podobieństwo naturalnego. Jest to standardowy zabieg, stosowany w leczeniu zmian zwyrodnieniowych. W Polsce wykonuje się wszczepienie endoprotez biodra u blisko 50 tys. pacjentów rocznie. Dzięki takiej operacji zwiększa się sprawność ruchową i eliminuje ból, a tym samym znacznie poprawia komfort życia pacjenta. Wiele zależy jednak od rodzaju użytego implantu. Standardem jest stosowanie protez wyprodukowanych fabrycznie, których kształt opracowany jest w taki sposób, aby pasowały do jak największej liczby pacjentów. 

    – W obserwacjach 15-letnich okazuje się, że 4–5 proc. tych implantów się obluzowuje. Przyczyną obluzowań jest to, że one jednak nie do końca dopasowują się do kształtu kości udowej – mówi agencji informacyjnej Newseria Biznes dr n. med. Jacek Laskowski, specjalista ortopedii z Carolina Medical Center, który w lipcu przeprowadził operację wszczepienia implantu custom made.

    Ze względu na znaczące deformacje kości ok. 15% pacjentów kwalifikowanych do wymiany stawu biodrowego wymaga użycia niestandardowego implantu. W ich przypadku klasyczna proteza nie tylko nie spełni swojego zadania, lecz także może prowadzić do poważnych powikłań. Wskazaniem dla tej grupy chorych są innowacyjne implanty, których wielkość i kształt są idealnie dostosowane do budowy anatomicznej indywidualnego pacjenta, czyli szyte na miarę. Przygotowanie takiego implantu biodra to wspólna praca lekarzy ortopedów i doświadczonych inżynierów. 

    – Tomografia komputerowa pacjenta pozwala wykonać trójwymiarowy obraz stawu biodrowego. Następnie do pracy przystępują inżynierowie, którzy w specjalnym programie opracowują komputerowy obraz stawu, czyli Hip Plan. Na jego podstawie dobierany jest anatomiczny implant lub jeśli to konieczne produkowana jest od początku indywidualna endoproteza – mówi dr Jacek Laskowski.

    Tomografia komputerowa pozwala wykonać trójwymiarowy obraz stawu biodrowego pacjenta, na podstawie którego wykonywany jest komputerowy obraz endoprotezy. Kolejny krok to przygotowanie modelu implantu za pomocą drukarki 3D, a po jego zatwierdzeniu przez lekarzy wyprodukowanie docelowej protezy. Zastosowanie spersonalizowanej endoprotezy zmniejsza ryzyko powikłań, m.in. obluzowania. Jest szansą na podjęcie aktywności ruchowej, zawodowej, a nawet sportowej.

    – Dzięki zastosowaniu spersonalizowanej endoprotezy spada ryzyko zwichnięcia stawu biodrowego oraz zmniejsza się szybkość jego zużywania. Proces rehabilitacji jest troszkę przyspieszony, praktycznie po okresie wczesnej rehabilitacji, wynoszącym od 4 do 6 tygodni, pacjent zaczyna wracać do aktywności dnia codziennego – mówi Jakub Molasy, fizjoterapeuta w Carolina Medical Center.

    Pacjenci po operacji wszczepienia spersonalizowanych implantów wymagają takiej samej rehabilitacji jak osoby z protezą fabryczną. Dobrze jest zacząć rehabilitację przed operacją wszczepienia każdej endoprotezy biodra. Pacjent musi m.in. opanować umiejętność poruszania się o kulach. Po zabiegu chory zazwyczaj odczuwa stres związany z obciążaniem operowanej nogi, a nabyte przed operacją umiejętności zmniejszają poczucie niepewności i lęku. Fizjoterapeucie pozwala to natomiast skoncentrować się na zwiększeniu siły mięśniowej oraz nauce ćwiczeń, jakie pacjent musi wykonywać po zabiegu.

    – Ryzyko zwichnięcia stawu jest większe, jeżeli pacjent nie przechodzi rehabilitacji, bo nie wie, jakich ruchów ma unikać. Drugi taki moment, to kiedy pacjent zaczyna już chodzić i wpada na pomysł, że wróci do sportu, a jego mięśnie i cały aparat ruchu nie są na to gotowe. Wtedy również zwiększa ryzyko już nie tylko samego zwichnięcia stawu, lecz także przyspiesza proces jego zużywania  – mówi Jakub Molasy.

    Zdaniem ekspertów personalizacja implantów to przyszłość ortopedii. W ostatnim czasie protezy custom made stają się coraz bardziej dostępne. Ceny implantów szytych na miarę spadają i według przewidywań ekspertów wkrótce mogą tylko nieznacznie przewyższać cenę protez wykonywanych fabrycznie. Implant personalizowany zawsze będzie lepiej dopasowany do budowy anatomicznej pacjenta od implantu standardowego. Zyskują na tym wszyscy pacjenci, a w szczególności pacjenci z deformacjami kości, ok. 15 proc. pacjentów kwalifikowanych do wymiany stawu biodrowego wymaga użycia niestandardowej endoprotezy. W ich przypadku klasyczna proteza nie tylko nie spełni swojego zadania, lecz także może prowadzić do poważnych powikłań. Wskazaniem dla tej grupy chorych są innowacyjne implanty, których wielkość i kształt są idealnie dostosowane do budowy anatomicznej, czyli szyte na miarę.

    – Każdy pacjent na tym skorzysta, bez względu na wiek i sposób życia, ponieważ zawsze implant spersonalizowany będzie lepszy od standardowego. To jest korzyść dla wszystkich pacjentów, a dla niektórych, tych z dużymi deformacjami kości, to jest tak naprawdę jedyne, skuteczne rozwiązanie  – mówi dr Jacek Laskowski.

    Czytaj także

    Kalendarium

    Więcej ważnych informacji

    Jedynka Newserii

    Jedynka Newserii

    Kongres Rady Podatkowej

    Targi Bezpieczeństwa

    Handel

    Ze względu na różnice w cenach surowce wtórne przegrywają z pierwotnymi. To powoduje problemy branży recyklingowej

    Rozporządzenie PPWR stawia ambitne cele w zakresie wykorzystania recyklatów w poszczególnych rodzajach opakowań. To będzie oznaczało wzrost popytu na materiały wtórne pochodzące z recyklingu. Obecnie problemy branży recyklingu mogą spowodować, że popyt będzie zaspokajany głównie przez import. Dziś do dobrowolnego wykorzystania recyklatów nie zachęcają przede wszystkim ceny – surowiec pierwotny można kupić taniej niż ten z recyklingu.

    Przemysł spożywczy

    Rośnie presja konkurencyjna na unijne rolnictwo. Bez rekompensat sytuacja rolników może się pogarszać

    Rolnictwo i żywność, w tym rybołówstwo, są sektorami strategicznymi dla UE. System rolno-spożywczy, oparty na jednolitym rynku europejskim, wytwarza ponad 900 mld euro wartości dodanej. Jego konkurencyjność stoi jednak przed wieloma wyzwaniami – to przede wszystkim eksport z Ukrainy i niedługo także z krajów Mercosur, a także presja związana z oczekiwaniami konsumentów i Zielonym Ładem. Bez rekompensat rolnikom może być trudno tym wyzwaniom sprostać.

    Transport

    Infrastruktury ładowania elektryków przybywa w szybkim tempie. Inwestorzy jednak napotykają szereg barier

    Liczba punktów ładowania samochodów elektrycznych wynosi dziś ok. 10 tys., a tempo wzrostu wynosi ok. 50 proc. r/r. Dynamika ta przez wiele miesięcy była wyższa niż wyniki samego rynku samochodów elektrycznych, na które w poprzednim roku wpływało zawieszenie rządowych dopłat do zakupu elektryka. Pierwszy kwartał br. zamknął się 22-proc. wzrostem liczby rejestracji w ujęciu rocznym, ale kwiecień przyniósł już wyraźne odbicie – o 100 proc.

    Partner serwisu

    Instytut Monitorowania Mediów

    Szkolenia

    Akademia Newserii

    Akademia Newserii to projekt, w ramach którego najlepsi polscy dziennikarze biznesowi, giełdowi oraz lifestylowi, a  także szkoleniowcy z wieloletnim doświadczeniem dzielą się swoją wiedzą nt. pracy z mediami.